“感谢检察官，我们的牙疼彻底治好了，终于可以吃好饭、睡个踏实觉了……”2024年2月2日，江苏省徐州市云龙区检察院检察官再次来到徐州市东方人民医院强制医疗中心看望老王等10余名强制医疗患者时，他们围着检察官表示感谢。 

　　前不久，老王用手捂着已经肿胀的脸，向徐州市云龙区检察院派驻该市东方人民医院的检察官反映：“我牙疼得厉害，实在受不了了……”这一情况引起了检察官高度重视。经过调查，检察官了解到，除了老王，还有10余名强制医疗患者先后出现龋齿、牙齿疼痛等症状，严重影响了他们正常进食和休息，而东方人民医院是精神病专科医院，对于牙类疾病，并不具备治疗条件。疼痛和不适让强制医疗患者的情绪焦虑、烦躁，不利于其精神病情的治疗及恢复，他们向检察官表达了离院就医的急切需求。 

　　“根据强制医疗患者转诊就医相关规定，谁送治的患者就应由谁来负责其离院治疗期间的医疗和安全保障。但问题在于，这10余名患者分属于徐州市鼓楼区的牌楼派出所、泉山区的西关派出所、睢宁县的姚集派出所等不同公安机关送治，如果一个个办理外出就医手续，沟通协调会耗费大量的时间，可能延误患者治疗，损害其健康权益，更重要的是这些强制医疗患者均患有精神病，外出就医，还必须充分保障自身和他人安全。”在调查询问中，东方人民医院相关负责人也向检察官说出了问题的棘手之处。 

　　云龙区检察院迅速启动检察监督程序，在查看强制医疗患者诊断评估材料、听取医生意见,详细了解现阶段患者的病情及日常诊治情况，随后举行了公开听证，邀请律师、医学专家、群众代表担任听证员，同时邀请区卫健委、辖区派出所等参与听证。 

　　有群众代表建议：“可以借鉴普通医院医生出诊的做法，由医生进入强制医疗中心问诊替代患者出院就诊。”还有医学专家补充道：“邀请牙科专家进入强制医疗中心，为患者进行初步诊断，并结合初诊情况后续开展分类治疗，对于个别严重患者再采取外出就诊的方式治疗。” 

　　在综合听取各方意见后，云龙区检察院向东方人民医院发出检察建议，建议全面排查强制医疗患者牙类疾病问题，同时邀请口腔医生先行进入强制医疗中心，为牙疼患者进行诊治，相关费用由东方人民医院垫付，之后由送治单位承担，以实现患者就医的及时性、专业性、安全性。 

　　东方人民医院在该区卫健委的协调下，邀请徐州市口腔医院两名口腔科医生进入强制医疗中心，把牙医“请进门”为10余名患者牙类疾病进行会诊，会诊当日，云龙区检察院同时邀请人民监督员临场监督、见证。 

　　基于个别强制医疗患者需要离院转诊就医，但目前相关法律法规缺乏程序性规定的现实情况，云龙区检察院积极联合强制医疗中心、公安机关监管部门，就转诊就医环节中的职责划分、治疗期间监管、费用保障等问题进行了深入研讨。在专题研讨中，各方就如何规范强制医疗患者转诊就医的具体流程达成了共识。首先，明确了转诊就医的审批、离院程序，确保患者能及时转诊并得到有效医疗治疗；其次，强化了患者治疗期间的监管及监督责任，突出转诊期间对患者的临时监管以及医疗、人身安全检查，以最大程度地维护患者的健康和权益。此外，研讨会还对转诊就医过程中的费用保障问题进行了讨论。在遵循现有法律法规的基础上，探索建立医疗费用分级支付机制，社保先付，剩余部分由政府承担，确保患者在转诊就医过程中不会因医疗费用问题而延误治疗。这一机制的建立，不仅有助于保障患者的健康权益，也有助于减轻医疗机构和公安机关的经济负担。通过专题研讨，既规范了转诊就医行为，也为强制医疗患者提供更加优质、高效的医疗服务奠定了坚实基础。